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如何预防糖尿病的并发症?

2024-04-30 13:48:05 来源:口口声声网 作者:百科 点击:627次

如何预防糖尿病的并发症?

防不胜防,何预因为糖尿病人绝大多数都不懂医学,防糖发症唯一能做到的尿病就是老老实实听医生的话想尽一切办法和方法把自已的血糖控制住在达标范围之内,尽管这样仍然会有很大的何预几率得并发症,这是防糖发症为什么?为什么?我百思不得其解。

糖尿病人都知道,尿病糖尿病最大的何预危害在于它引起的各种并发症,因为糖尿病可以导致全身任何组织器官的防糖发症损害,尤其是尿病心、脑、何预眼肾等重要器官,防糖发症是尿病导致糖尿病心梗、脑卒中、何预失明、防糖发症截肢等死亡与残疾的尿病元凶。

为什么会如此呢?这是因为糖尿病归根结底是一种血管病,也就是说它是损害血管的罪魁祸首,有句话说:血管寿命就是人的寿命,就是这个道理。可以说,全身各处任何一个地方都分布有血管,通过血管血液才能输送能量维持正常的生理功能,运动通道出问题了,生命也将要终结。

长期的高血糖,就像血管浸泡在腐蚀剂当中一样,时间长了血管的内皮就会受到损害而发生破损,此时血液中的大分子脂肪等物质会在破损处堆积,导致血管壁增厚,于是动脉粥样硬化就发生了。

如果血管某处脂肪类物质堆积比较多,就会向垃圾堆一样凸起来,这就形成了斑块,斑块一旦破裂就会形成血栓,血栓将使血液无法流动,于是心梗、脑梗就发生了,这都是致命的严重后果。

糖尿病对血管的损害是全身体性的,由于血管的硬化,弹性变差,抵消血液流动时产生的压力的能力下降,于是高血压便发生了。临床统计表明,糖尿病患者中最终90%以上的人都会发生高血压。

说到这,大家就应当明白了,预防糖尿病最根本、最有效的办法就是:

  • 控制好血糖空腹血糖控制在6.0mmol/L、餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下最为理想,至少应当把空腹血糖控制在7.0mmol/L、餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。
  • 控制好血脂尤其是血脂中低密度脂蛋白,正常人小于3.37mmol/L即可,糖尿病的要求控制在1.8mmol/L以下,才能有效预防埃及粥样硬化的发生。
  • 控制好血压血压控制对糖尿病人非常重要,随着病程的延长,糖尿病人血压的下降比血糖的降低对预防并发症的发生更为重要,糖尿病人的血压控制标准是小于130/80mmHg。
  • 要做到这三点,就要从改变生活方式入手,比如控制饮食量、少吃油腻、限制盐的摄入量、加强运动、每天坚持30分钟有氧运动、戒烟限酒等,必要时及时服用药物,这些都是预防糖尿病发生最基础的方法和措施。

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    对于糖尿病患者来说,高血糖并不可怕,可怕的是高血糖带来的严重并发症,每位糖尿病患者都需要积极预防糖尿病并发症,保证身体健康。

    1、预防并发症,需要积极控制血糖,并发症发生的主要原因就是高血糖,糖尿病患者如果能够控制好血糖,就可以有效预防并发症,控制血糖要遵循五驾马车的原则,通过饮食、运动、血糖监测、药物和健康教育五方面来科学控糖。

    2、定期体检,预防并发症最有效的方法就是体检,通过定期体检就可以尽早发现并发症,预防疾病继续进展。糖尿病患者需要定期查眼底、查尿蛋白、做心电图、查血脂、测血压等多方面的检查。

    3、定期监测血糖,通过血糖监测可以了解自己的血糖控制状况,如果血糖控制不佳,那么发生糖尿病并发症的危险性就会增加,因此,每位糖尿病患者都需要定期监测血糖,血糖控制不佳,需要采取有效的控制措施,如和医生共同调整控糖方案。

    4、如果想要预防糖尿病足发生,需要定期检查双足,如果发现足部皮肤颜色变深、足背动脉波动减弱、足部皮肤受伤等问题,都需要尽快就医处理。在日常也需要做好足部护理工作,如皮肤干燥需要每次洗脚后涂抹保湿乳,要穿带后跟的拖鞋,鞋袜要舒适等,糖尿病足是预防性较高的并发症,如果能够做好糖尿病足的预防,那么就可以有效避免糖尿病足发生。

    我们先看看糖尿病的并发症都有哪些。①酮症酸中毒:是最常见的糖尿病急症,可导致死亡。②感染性疾病:易并发各种感染,如肾盂肾炎和膀胱炎(女性多见)、疖、手足癣、肺结核等。③慢性并发症:a、视网膜病变(失明)、糖尿病足(截肢)、心脑血管并发症(冠心病、脑卒中)等。

    综上所述,减少所有并发症的出现,归根结底是早期控制血糖正常、平稳是关键(重中之重)。那么,怎样科学合理的控制血糖呢?必须做到早期和长期、积极理性、综合治疗、全面达标和因人而宜。糖尿病管理应做到五点(俗称五驾马车):a糖尿病教育(决定糖尿病管理成败的关键),使病人充分认识糖尿病和自我管理。

    b营养疗法:合理均衡饮食及维持理想体重。c运动治疗:占重要地位,运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖和体重。d病情监测:血糖监测、危险因素和并发症的监测。e药物治疗:格列类、双胍类、胰岛素类等。做到以上几点,患者和正常人一样可以长期、幸福的生活。欢迎评论并转发。

    在病房负责患者营养工作22年,接触过的糖尿病患者很多,得了糖尿病还不可怕,怕的是患有糖尿病视网膜病变、糖尿病足,以及脑、肾、心血管疾病等糖尿病并发症。慢性糖尿病患者常会出现并发症,这才是最麻烦的。怎么预防糖尿病并发症,最主要的是先做到下面几点:

    1️⃣“五架马车”先行

    五架马车就是“糖尿病教育、饮食控制、合理用药、坚持运动、血糖检测”是糖尿病患者最应该关注的五件事。中国有1亿人左右患有糖尿病,患病之初病情并不严重,很多患者掉以轻心,觉得病情可以自己掌控,所以不用药、不检测、不随诊,不认真改变生活习惯,最终导致各种并发症出现,这种情况我在医院里见过很多。

    2️⃣严格控制饮食

    “五架马车”的每一条都非常重要,但更重要的是每天的饮食,我曾见过很多患者这么说 "得了病该吃吃该喝喝,反正用着药呢!现在医学发达了,出了问题还有医生!” 所以,在一些应酬的场合,不时的会看到糖尿病人会拿出针在肚子上注射一针胰岛素,然后很坦然的开始觥筹交错、大鱼大肉。不控制饮食,摄入过多的热量、蛋白质和脂肪、碳水化合物对于还没有糖尿病并发症的人来说是压倒骆驼的最后一根稻草。

    3️⃣不熬夜、不生气、不吸烟喝酒

    糖尿病人万万不可经常熬夜,睡眠不规律经常熬夜会导致内分泌紊乱,加重糖尿病病情;糖尿病患者的血管弹性会慢慢变差,如果还经常吸烟喝酒,酒精和尼古丁以及烟中的多环芳烃类化合物将会严重影响心血管健康;糖尿病患者不宜生气,生气会促使体内肾上腺素、儿茶酚胺和生长激素马上分泌,导致肝糖原快速释放入血,致使血糖瞬间升高,但同时胰岛素分泌抑制,最终导致血糖异常飙升。所以,糖尿病患者严重禁忌经常生气,否则将会明显影响血糖稳定和健康。

    糖尿病患者长期血糖增高,身体血管将会受损,并危及心、脑、肾、周围神经、眼、足等组织器官。糖尿病是已知并发症最多的一种疾病,而糖尿病死亡者有超过50%是合并心脑血管疾病所致,糖尿病并发症发生后,治疗就比较艰难了。

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    本文图片来自于网络,在此向图片作者表示感谢!

    本文作者:

    于仁文 三甲医院营养师

    中国营养学会全国首批注册营养师

    “9.3”抗战胜利70周年大阅兵老兵方队专职营养师

    吴阶平医学基金会营养学部家庭营养学组副主任

    谢邀!

    糖尿病是常见病,早已为大家所熟知,但是只知其名,不知其实的的人也不在少数。主要就在于糖尿病起病隐匿,中前期很少出现临床症状,即使有三多一少典型症状,即多饮,多食,多尿和体重降低,也由于容易和其他疾病症状相混淆,不容易联想到糖尿病。因此,有许多人可能已经是糖尿病或者已经在去往糖尿病的路上而不自知,引起糖尿病并发症高发的现象。那么,有了这些铺垫,我们就容易理解下面说谈到的如何规避并发症!

    1. 首要任务是监测!其实现在有许多简单方便的仪器检测血糖,血糖值是目前临床上进行诊断的常见指标。正常人空腹血糖3.9到6.1mmol,如果不在这个范围就要引起重视了!而且,要经常监测,正常成年人一年至少测一次血糖,如果血糖异常人群,就需要半年或者每月进行监测。俗话说,知己知彼,才能百战百胜!
    2. 改善生活方式是第一要务。通过检测,对自己有了准确认识。对于血糖异常人群,就需要完成健康生活方式,从饮食,运动,药物等方面进行控制!尤其是饮食,是治疗的基础。
    3. 定期体检是常规。对于糖尿病人来说,体检应该更有针对性,目前已知比较严重的并发症有糖尿病足,肾病和失明。因此,除了常规体检项目外,要给自己增加重点累及器官如肾,眼睛,四肢血管等的检查,及早发现,及时控制。
    糖尿病的战斗器是漫长的,预防并发症是糖尿病人的终极目标。定期检测早发现,改善生活方式早治疗,定期体检早诊断,把并发症消灭在萌芽之中!

    我是你们的老朋友,分享健康知识使我快乐,欢迎大家关注并在评论区互动,共同进步……

    常常,我们会接诊各种各样的糖尿病并发症的病人。在门诊,在我们的血透室,在我们的病房,一些糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿毒症病人;一些糖尿病并发心脏病患者;一些糖尿病并发顽固性腹泻;一些糖尿病足等等。真是司空见惯。

    多数情况下,如果糖尿病病史10左右,都会或多或少的出现其他并发症。常常有同一个病人并发多个并发症。

    糖尿病出现并发症的原因,往往是因为糖尿病引起血管和神经损害。血管病变包括大血管,中小血管及微血管病变,而导致各种并发症的出现。

    比如大中血管的损害引起心脑血管病变,导致冠心病、脑血管意外等等;微血管病变,导致糖尿病肾病、糖尿病足、眼底病变等等。

    神经系统的病变,可出现中枢神经病变、植物神经病变以及周围神经病变等等。

    中枢神经病变,导致大脑的老化加快,可能引起老年性痴呆;植物神经病变,导致多脏器的功能失调,可以引起腹泻、便秘、胃轻瘫、心动过速、低血压、尿失禁、尿潴留等病变;周围神经病变,会使患者痛觉丧失,受伤时无法及时发现,加上周围血管病变导致的血管闭塞,血流中断,而使肢体出现溃疡甚至坏死,称之为糖尿病足,最终可能需要截肢手术。

    另外,糖尿病患者,尿糖升高、血糖升高,极易并发感染。当然细菌感染最为常见,也可有真菌感染。如并发疖、痈、泌尿道及生殖器等感染。

    还可以并发各种糖尿病皮肤病变。

    上面我们讨论了一部分有关糖尿病慢性并发症的问题。其实,还有一些急性并发症。比如治疗不当、应急、其他疾病诱导及饮食运动不当,可能导致低血糖昏迷、酮症酸中毒、高渗性昏迷等等急性并发症。这些急性并发症严重时可能危及病人生命。

    各种急慢性并发症看起来又多又复杂。其实,糖尿病并发症并不是每一个病人都会出现。典型的例子就是,有些糖尿病病人,血糖控制的比较好,但最后并发了糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿毒症。而有些糖尿病病人,因为种种原因,没有控制好血糖,然而一辈子都没有并发糖尿病肾病。

    因为,患糖尿病,与一定的遗传基因有关;同时,根据观察,患糖尿病以后,出现不同的并发症,也与一定的遗传基因有关。

    当然,根据临床观察,糖尿病并发症的发生,与遗传基因有关,更重要的是与血糖的控制、血压的控制、饮食运动等等,都有极大的关联。

    预防措施包括良好的血糖控制,使血糖保持在稳定水平;保证适量的运动,增强身体免疫能力。

    究竟怎样预防这些并发症的发生?有一个最经典的方法,就是我多次讲过的,对于糖尿病病人的“五架马车”论述,包括掌握糖尿病的基本常识;监测血糖;饮食治疗;运动治疗;药物治疗。

    对于糖尿病五架马车的具体方法,可以查看我以前的文章、问答以及微头条。

    做到上述五条,以达到良好的血糖、血脂控制,保持血压稳定,做好血糖的监测,预防感染。定期检查患者是否存在糖尿病并发症的危险因素。就能做到尽量预防好糖尿病并发症的发生。

    最怕并发症

    “糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并发症。” 对付并发症,糖尿病只有一个字“查”!定期筛查,早查早预防!

    糖尿病急、慢性并发症是导致糖尿病人致残、致死的主要原因。急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。

    慢性并发症主要有大血管病变如高血压、冠心病、脑出血、脑梗塞、下肢闭塞性动脉炎、糖尿病足等;还有微血管病变,主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经炎。

    另外,糖尿病还可以引起白内障、青光眼等眼病以及男性性功能障碍等。

    50%糖友确诊时已有并发症

    最常见的并发症是心脑血管疾病,它发生早,而且发病率高。其实有很多病人在第一次发现糖尿病时已经有高血压、冠心病了,只不过他们自己没有意识到这是糖尿病引起的。大概50%的2型糖尿病人在确诊的时候都已经有并发症了。防治并发症一个原则,早筛查每一个糖尿病人必做糖尿病慢性并发症的筛查。一般来讲,2型糖尿病的病人应该每半年到一年做一次全面筛查。

  • 每半年去眼科就诊,看看眼底病变,有没有白内障、青光眼、视网膜改变等;

    每年查一次肾脏,检查尿白蛋白的排泄率、24小时尿蛋白定量(如果大于0.5克就属于临床糖尿病肾病);

  • 有高血压等心脏病高危人群,每年做一次冠脉造影,看看有没有并发冠心病;还可以一年做一次头颅CT,看看有没有脑梗塞;下肢血管可以做彩色多普勒检查,看下肢动脉有没有闭塞;

  • 感觉手脚麻木,还可以做一做肌电图的检查,看看有没有神经病变。

  • 有症状随时查

    已经出现浮肿,那就要重点考虑有没有糖尿病肾病的可能;如果你出现四肢麻木,那就要重点筛查是否有周围神经病变;如果你视力变化很大,那就要重点筛查一下眼部的病变。

    降糖,更要降血压血脂

    糖尿病的治疗,不单单是控制血糖,还要保证血压、血脂正常,做好监测,每年1~2次全面复查,着重了解血脂以及心、肾、神经和眼底情况,尽早发现大血管、微血管并发症,及时给予相应的治疗。

    避免急性并发症诱因

    糖尿病人最致命的是高渗性脱水、急性酮症酸中毒。它们出现大部分是有诱因的,比如感染、忘记服药、暴饮暴食等。如果糖尿病病人出现“三多一少”症状加重,出现胃口差、恶心呕吐、乏力、精神差,就可能发生酮症了。要及时监测血糖、及时治疗,不要等到昏迷了才去抢救。

    1常口干是血糖高糖尿病人口干主要是因为血糖高了,导致尿多,尿多了自然就口干。要纠正口干,最关键的是把血糖降低至正常范围,血糖正常了,口干症状就会缓解,多喝水对糖尿病人也有益处,医生一般会主张糖尿病人多喝水。

    2重中之重是防控并发症糖尿病的并发症是糖尿病患者致死的主要原因,但都是可防可治的。因此,患病之后,必须把防治并发症作为中心任务,要懂得监测血糖、主动筛查、积极避开诱因、多和医生交流、遵循医生的指导,这些都非常重要。只要你做到了足够重视,科学预防,及早治疗,糖尿病的并发症也就不会再那么可怕了。

    感谢邀答,人们都说糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症。糖尿病并发症一旦发生,将会带来更多的健康损失和经济损失,尤其是糖尿病足、糖尿病眼、糖尿病肾病等。糖尿病并发症重在预防,那我们糖友应该怎么做呢?

    1.积极控制血糖,把血糖控制在达标范围内,将大大降低各类并发症的发生风险。控制好血糖,是预防并发症最基本的事项,这就需要糖友们做到饮食控制、运动控制、药物治疗等。

    2.戒烟限酒,吸烟会诱发并加重糖尿病血管病变,增高糖尿病足的风险。而大量饮酒会损伤胰腺、肝脏,让血糖更加失控。所以要想远离并发症,烟要早戒,就要少喝。

    3.坚持运动,运动对糖尿病患者的好处实在太多,它不仅能帮助控制血糖,还能提高肌肉含量,提高免疫力,预防多种并发症。

    4.学会护理足部,糖友的足部很脆弱,一旦出现伤口、溃破、红肿、肤色不均等异常现象,都可能是糖尿病足的前兆。糖友们最好每天检查足部,做好日常清洁和保湿,任何时候都不要赤足行走。

    5.定期检查,如检查眼底、血压、血脂、尿微量白蛋白等,早期筛查出并发症,及早采取治疗,效果越好。

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      很多临床医生都说过这样一句话:“高血糖本身并不可怕,可怕是高血糖引起的并发症!”糖尿病是一种全身代谢性疾病,长期高血糖状态,可能会累及身体的其他器官和系统,引起多个并发症。导致糖尿病患者死亡的原因并不是高血糖本身,而是由此引起的各种并发症。

      长期血糖不达标,或者血糖波动过大可能会引起糖尿病患者心、脑、肾、血管和神经病变,所以治疗糖尿病的目标,不仅要强调血糖达标,更要强调糖尿病并发症的防治。那如何规避糖尿病并发症呢?

      1、控制好血糖水平。据血糖水平,在医生指导下制定个体化血糖监测方案,为调整治疗方案提供依据。

      2、定期进行糖尿病并发症的筛查。患糖尿病后,要定期做并发症筛查,检查血脂、血压、骨密度、血尿酸、心电图、眼底检查、神经科检查等,做到有问题早发现、早治疗。尤其是糖尿病病程越长,越要重视并发症筛查。

      3、控制好饮食。饮食上建议低盐清淡饮食,少吃精米精面,多吃粗粮,例如糙米、燕麦、荞麦等,多吃新鲜水果和蔬菜,适量吃鱼虾肉蛋等。不要吃太甜食物,保持每顿饭摄入食物热量的均衡。

      4、坚持体育锻炼控制好体重。肥胖是导致糖尿病的危险因素之一,已经确诊糖尿病的人,建议每天进行30分钟中低强度有氧运动,每周运动5天,如骑自行车、游泳、慢跑、快步走等。通过运动增强体质,也可以预防各类并发症。

      5、养成良好的生活习惯。摒弃不良的习惯,不吸烟不喝酒,长期吸烟喝酒会增加糖尿病及糖尿病并发症发生的风险。另外,也不要熬夜,保持心情舒畅。

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    作者:知识
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