甲状腺癌术后TSH最好标准是甲状多少

甲状腺癌术后需要抑制TSH（促甲状腺激素），TSH控制标准根据术后时间，腺癌复发风险，术后少TSH抑制药物（如优甲乐）的最准多不良反应共同决定。一般控制在<0.1mU/L。好标

1.术后第1年（初治期），甲状复发高中危患者术后TSH都要<0.1mU/L。腺癌复发低危患者药物副作用小的术后少TSH控制标准为0.1-0.5 mU/L，副作用大的最准多TSH控制标准为0.5-1mU/L。

2.术后1年后（随访期），好标复发高中危患者药物副作用小则控制标准为TSH<0.1mU/L，甲状药物副作用大的腺癌TSH 控制目标为 0.1～0.5mU/L。

复发低危的术后少患者，药物不良反应小的最准多控制标准为0.5～2.0mU/L。药物不良反应大的好标TSH 控制目标调整为1～2mU/L。

具体治疗方式和TSH控制标准存在个体差异性，具体的复发风险和药物不良反应都需要内分泌科医生进行最终确认。总体原则为复发风险越高，TSH抑制治疗药物可以耐受，则控制目标越严格越低。初始术后1年比之后的随访TSH控制目标严格。

本内容由南昌大学第一附属医院 肿瘤科 主任医师 彭小东审核

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